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本期我们邀请到健高儿科杭州西湖门诊梅永娟医生，和大家讲讲「正确监测孩子生长发育」的相关知识。
孩子一天天长大，同龄孩子个子都蹿高了，总担心孩子身高异常，想知道孩子的身高、体重是否正常，长得怎么样？做家长的应该怎么定期监测孩子生长发育情况呢？
在门诊总会遇到很多咨询孩子身高或体重的家长，通过问诊经常会发现，不清楚如何正确监测孩子生长情况的家长占多数。每次问到近期孩子生长速率时，很多家长都一问三不知，记不清楚了或者没有测量过。今天就为各位家长介绍如何正确监测孩子生长发育。
什么情况需要就医咨询
如果家长们发现自己的孩子，比周围同龄同性别的孩子长得慢、个头矮，在班级里面排队总是排在前排，或者衣服裤子第二年不用更换，那么就应尽早找医生咨询，通过专业的了解，看孩子身高是否处于正常水平，如发现身高落差较多，则需要进行检查来判断问题出在哪里，并进行纠正或干预。
正确监测身高
身高指头、躯干（脊柱）与下肢长度的总和。
3岁以下儿童立位测量不易准确，应仰卧位测量，称身长；3岁以后立位测量，称身高。卧位与立位测量值相差0.7～1cm。
身高的测量时间：每次同一时间，一般早晨测量。
身高的测量方法：
3岁以下，量身长
使用量床，仰卧位测量，测量时小儿头顶与头板接触，双耳在同一水平，双膝和下肢并拢紧贴底板，测量时测定板紧贴足跟和足底;
3岁以上，量身高
取正位测量，测量时枕部、臀部及双足跟均紧贴尺板，双足跟靠拢，两足尖成45°，稍收下颏，使耳屏上缘与眼眶下缘的连线平行于地面。
身高（长）的增长与遗传、种族、内分泌、营养、运动和疾病等因素有关。明显的身材异常往往由甲状腺功能减低、生长激素缺乏、长期严重营养不良、佝偻病等引起。短期的疾病与营养波动不会明显影响身高（长）。
正确监测体重
体重是身体各器官、组织及体液的总重量。
因体脂和体液变化较大，体重在体格生长指标中最易波动，是反映儿童体格生长，尤其是营养状况的最易获得的敏感指标，也是儿科临床计算药量、输液量等的重要依据。
体重的测量方法
每次测试时先让宝宝空腹，并且排去大小便，否则容易与宝宝实际体重出现误差，并且建议每次测量穿同样的一身衣服。
观察孩子的性发育
性早熟或青春期早发育的孩子，主要的影响就是骨龄提前。这样的孩子家长们往往因为孩子身高比同龄孩子高而忽视身高问题，通常是小年龄的时候身高高，而青春期时其他孩子开始蹿个，而早发育的孩子反而身高被落下，如果这时来就医，孩子的骨骺可能已经接近闭合了。
因此，过早的蹿个可能是骨龄提前的征象。所以家长们要关注孩子的发育情况，女孩主要是注意乳房发育，男孩注意睾丸发育，性早熟除了影响身高外，过早的发育也会使孩子产生心理问题。
定期监测骨龄
骨龄是反应孩子身高情况的一个重要检测，临床上最常用的骨龄检测方法是拍摄左手和腕部x光正位片，拍摄部位小，辐射量也很小，家长们不用过于担心。
医生可以通过骨龄判断孩子目前身高是否达标，骨龄过小或者过大都提示出孩子的生长发育存在问题，所以发现孩子身高异常，一定要遵医嘱定期监测骨龄变化。
温馨提示：
身高增长虽然不是每个月平均增长，生长速度减慢往往是儿童疾病的早期信号之一，所以医生通常建议家长每3个月给孩子测量并记录身高。3岁后到青春期发育前，如果生长速率达不到5cm每年，则同样应该就医咨询。
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